地瓜子中毒1例

摘要：

笔者临床诊治地瓜子中毒1例，报道如下。1病例介绍<br>　　患者女，56岁，因“突发恶心呕吐伴腹泻1天，神志不清4h余”送入我院。患者于1天前因食用地瓜子约半小时后出现反复恶心呕吐，吐出为胃内容物，当时患者无明显腹痛腹胀，无抽搐及头痛，后逐渐出现头晕、乏力感，腹泻1次，10h前出现寒战，无明显发热及四肢抽搐，4h前家属发现患者神志不清，呼之不应，鼻腔出血，大小便失禁，遂由救护车送入本院急诊科。入院时查体：患者呈昏迷状态，被动体位，急性病容，测体温35益，脉搏86次/min，呼吸15次/min，血压86/47mmHg，氧饱和度90%左右，口唇稍紫绀，四肢冰凉，全身皮肤未见瘀点，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰鸣音，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肠鸣音弱，四肢肌张力增高。血气分析结果：pH 6.879， PO2120mmHg，PCO236.1mmHg，BE-21.1mmol/L，SBE-20.2，即时血糖8.7mmol/L。心电图提示：快速型房颤。初步诊断：地瓜子（鱼藤酮）中毒，中毒性休克，代谢性酸中毒，快速型房颤，吸入性肺炎。入院后立即行气管插管机械通气以维持氧合，插胃管进行洗胃，深静脉置管予补液扩容多巴胺升压抗休克，5%碳酸氢钠纠酸，大剂量维生素C保护细胞，并进行置换剂促进毒物解离，应用哌拉西林他唑巴坦静滴以控制肺部感染，化痰吸痰，古拉定、甘利欣针护肝，大黄导泻等治疗。

关键词：地瓜子、鱼藤酮、中毒

分类号：TS2;S68

在线出版日期：2013-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：948-949