10.3969/j.issn.1005-4561.2001.06.054
创伤后免疫抑制中西医治疗的国内研究进展
@@严重创伤可致机体的免疫功能抑制,进而引起感染、多器官功能衰竭(MODS),甚至死亡。因而,纠正创伤后的免疫抑制是减少并发症、降低死亡率的关键。近年来,国外就此提出的措施有:应用拮抗免疫抑制剂、补充细胞因子、纠正细胞缺氧、阻断钙超载和恢复机体营养状态等。国内有关这方面的研究开展较晚,本文将国内有关中西医治疗研究进展综述如下。
1 营养调节
及时纠正创伤后机体营养不良是纠正免疫功能低下和防止感染的有效措施。张利华[1]等观察了精氨酸、鱼油、核苷酸组成的肠道营养制剂(IMPACT)灌胃对创伤大鼠免疫功能的影响,通过体重、血常规、血清白蛋白、外周血T淋巴细胞亚群分类和脾光镜标本的定量分析,提示IPMACT可明显增强创伤后大鼠的免疫功能。潘永成[2]等研究了精氨酸对创伤大鼠的免疫调节作用,结果精氨酸治疗可明显降低抑制性T淋巴细胞活性,促进脾淋巴细胞产生IL-2,具有改善创伤大鼠免疫功能的作用。杨俊淘[3]等研究经口补充谷氨酰胺(Glutamine,Glu)对创伤大鼠血浆、脾脏和肠系膜淋巴结细胞Glu寒冷的影响及细胞免疫功能的动态变化,认为Glu可提高创伤后血浆Glu水平,保持脾脏、淋巴结细胞及腹腔巨噬细胞内Glu正常含量,并可改善细胞免疫功能。费哲为[4]等采用手术后辅助全静脉营养(TPN)法,经中心静脉持续输注7%Vamin、20%Intralipid、25%或10%GS,结果提示术后TPN可减轻应激所致的免疫抑制。
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R6(外科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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396-封三