10.3969/j.issn.1005-4561.2001.01.029
直肠前突31例合并直肠内套叠的外科治疗
@@ 我院采用阴式直肠前突修补加直肠粘膜部分结扎术,治疗直肠前突合并直肠内套叠31例,术后随访疗效,效果满意,现报道如下。
1 临床资料
31例均为女性,年龄为34~65岁,平均为40.6岁。均已婚,生育。排便困难者31例(100%),合并肛门部下坠感者27例(87.1%),需辅助排便者(包括口服泻剂,灌肠等方式)19例(61.3%)。排粪造影均示直肠重度前突(前突深度>31mm)加直肠内套叠。结肠运输试验均为正常或轻度延长。
2 手术方法
术前3天灭滴灵及链霉素口服,术前阴道冲洗3次,术前一晚10%甘露醇口服清洁肠道。手术取膀胱截石位,常规会阴皮肤消毒,在阴道后壁会阴体上缘开始,阴道粘膜下注入肾上腺素生理盐水,注入范围:上缘至宫颈平面,下缘至会阴体上缘,宽约3cm的梭形隆起。电刀切除梭形隆起的阴道粘膜和肌层,游离双侧阴道粘膜各1cm,用4号丝线从宫颈平面起将直肠前壁浆肌层作两个上下相邻的荷包缝合(勿穿透直肠粘膜),向直肠腔内包埋多余的直肠前壁。自上而下作横向折叠缝合两侧肛提肌,查无活动性出血后,予2~0华利康线间断褥式缝合阴道后壁粘膜,碘伏纱布填入阴道内压迫止血,再于直肠内两侧壁及前壁提出松驰粘膜分别予单纯结扎或7号线贯穿缝扎。术毕,予凡士林纱布填入直肠内。术后全身抗生素应用3天,半流质饮食,术后48h拔去阴道及直肠内纱布,新洁尔灭阴道冲洗3天,外予洗必泰洗剂坐浴5天,每天1次。
直肠前突、直肠内套叠、阴道冲洗、直肠粘膜、术后、凡士林纱布、口服、间断褥式缝合、会阴体、现报道如下、自上而下、折叠缝合、运输试验、压迫止血、新洁尔灭、效果满意、随访疗效、手术方法、生理盐水、肾上腺素
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R656(外科学各论)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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