TG在血清视黄醇与非酒精性脂肪性肝病非线性关系中的中介效应

摘要：

目的 探讨TG在血清视黄醇与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)非线性关系中的中介效应.方法 纳入2005至2006年、2017至2018年美国国家健康与营养调查数据库中＞20岁的8 394名参与者的横断面研究数据,按照血清视黄醇水平四分位数分为 4组,即 Q1 组(0.024～1.498 μmol/L)2 448人,Q2组(＞1.498～1.829 μmol/L)2 113人、Q3组(＞1.829～2.220 μmol/L)1 934人、Q4组(＞2.220～8.762 μmol/L)1 899人,比较不同血清视黄醇水平者基线资料.以肝脂肪变性指数(HSI)作为NAFLD风险指标,采用logistic回归模型分析NAFLD风险的影响因素,采用限制性立方样条分析血清视黄醇与NAFLD的非线性关系.以BMI 30 kg/m2为界值分为非肥胖人群和肥胖人群,采用logistic回归模型分析不同BMI人群NAFLD风险的影响因素,采用中介效应分析不同BMI人群TG与血清视黄醇、NAFLD的关系.结果 不同血清视黄醇水平者性别、年龄、种族、受教育程度、BMI、腰围、高血压、糖尿病、每周中等强度活动时间、每日久坐时间、吸烟情况、每日饮酒量、每日饮食热量、TBil、TG、TC、AST、ALT、ALP、白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).调整年龄、性别、种族、吸烟情况、饮酒量、受教育程度、糖尿病、高血压、每日饮食热量、维生素A摄入量、BMI等因素后,与Q1组比较,Q2组、Q3组、Q4组发生NAFLD的风险更高(OR=1.37、1.58、1.52,均P＜0.05).血清视黄醇与NAFLD呈非线性关系:当血清视黄醇≤1.85 μmol/L时,随着血清视黄醇水平升高,NAFLD风险降低(P＜0.05);当血清视黄醇＞1.85 μmol/L时,随着血清视黄醇水平升高,NAFLD风险升高(P＜0.05).在非肥胖人群中,血清视黄醇是NAFLD的独立影响因素(OR=1.21,P＜0.05);TG在血清视黄醇与NAFLD的关系中起部分中介效应,中介效应占比为43.6％.在肥胖人群中,血清视黄醇并非NAFLD风险的影响因素(P＞0.05),TG在血清视黄醇与NAFLD的关系中不起中介效应.结论 血清视黄醇水平与NAFLD进展相关,特别是在非肥胖人群中,可能是由TG介导的.

关键词：非酒精性脂肪性肝病、甘油三酯、视黄醇、维生素A、中介效应

所属期刊栏目：46

分类号：R575.5;R711.5;R695.3

在线出版日期：2024-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：24-28,36