肝脏转移灶立体定向放疗对恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞计数的影响

摘要：

目的 探讨肝脏转移灶立体定向放疗(SBRT)对恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞计数(ALC)的影响.方法 选取2019年3月至2022年3月在自贡市第一人民医院接受肝脏转移灶SBRT的50例恶性肿瘤患者.患者肝脏转移灶接受的处方剂量为40～50 Gy/(4～13次),处方剂量的98％等剂量线覆盖计划靶区体积的90％以上,处方剂量的100％等剂量线覆盖内靶区或肿瘤区体积的100％,每周照射5次,每次治疗前使用锥形束CT以确保患者的摆位误差在许可范围.分别于放疗前1周、放疗后1周、1个月、3个月检测患者外周血ALC.比较不同放疗分割次数(≤5次和＞5次)、单次剂量(≤10 Gy和＞10 Gy)和生物等效剂量(BED)(＜100 Gy和≥100 Gy)对患者ALC的影响.结果 患者放疗前、放疗后1周、1个月、3个月外周血ALC分别为(1.72± 0.43)×109/L、(1.24±0.38)×109/L、(1.36±0.41)×109/L、(1.75±0.39)×109/L,不同时间点外周血 ALC 比较差异有统计学意义(P＜0.05).放疗后1周、1个月外周血ALC均低于放疗前(均P＜0.05),放疗后3个月外周血ALC逐渐恢复至放疗前水平(P＞0.05);放疗后3个月外周血ALC均高于放疗后1周、1个月(均P＜0.05).放疗后1周、1个月,分割次数≤5次患者外周血ALC均高于分割次数＞5次患者(均P＜0.05),BED≥100 Gy患者外周血ALC均高于BED＜100 Gy患者(均P＜0.05).而不同单次剂量患者不同时间点外周血ALC比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在肝脏转移灶SBRT治疗中,分割次数≤5次及BED≥100 Gy的SBRT可能更有利于防止发生外周血ALC减少.

关键词：淋巴细胞、立体定向放疗、免疫、剂量

所属期刊栏目：45

分类号：R734.2;R318.6;R814.42

在线出版日期：2023-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1393-1396