压力-应变环对肾移植患者左心室做功的价值

摘要：

目的 探讨压力-应变环(PSL)对肾移植患者左心室做功的应用价值.方法 选取2021年10月至2022年1月浙江大学医学院附属第一医院的肾移植患者76例,根据肾源分为亲属组16例和非亲属组60例;根据移植前透析龄分为低透龄组37例和高透龄组39例;根据左心室构型分为正常构型组29例、向心性肥厚组10例、向心性重构组11例和离心性肥厚组26例;根据血压分为血压正常组38例和高血压组38例.另选取同期健康体检者48名作为对照组.应用PSL获取两组对象的左心室心肌做功参数,包括心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较两组间及不同亚组间的差异,寻找影响肾移植患者心肌做功的因素,并绘制ROC曲线寻找左心室心肌受损的最佳诊断参数.结果 移植组与对照组间左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),移植组GWW高于对照组,GWE低于对照组(均P<0.05).进一步在不同亚组内比较,心肌做功参数GWW在不同的移植前透析龄、左心室构型、血压亚组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),GWE在不同的移植前透析龄及左心室构型亚组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析结果显示,GWE与GLS绝对值呈正相关(r=0.667,P<0.01),GWW与其呈负相关(r=-0.539,P<0.01).ROC曲线分析显示,GWE诊断左心室心肌受损的效能较好,当GWE<95.5％时,预测左心室心肌受损的灵敏度为0.829,特异度为0.896.结论 PSL可为肾移植患者左心室做功提供灵敏可靠的定量指标,能更客观反映左心室心肌受损情况,为临床诊治提供可靠依据.

关键词：心肌做功、压力-应变环、肾病、肾移植

所属期刊栏目：45

分类号：R540.45;R734.2;R445.1

资助基金：浙江省自然科学基金项目LSD19H180002

在线出版日期：2023-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：245-250