肝脏瞬时弹性成像技术联合血生化指标对2型糖尿病的早期预警价值研究

摘要：

目的 探讨肝脏瞬时弹性成像技术联合血生化指标对2型糖尿病(T2DM)的早期预警价值.方法 回顾性选取2019年1月至2021年7月杭州市西溪医院收治的糖调节受损(空腹血糖受损、糖耐量异常)患者和T2DM患者共205例,按照2:1随机分组,分为建模组与验证组.建模组136例,其中糖调节受损患者112例,T2DM患者24例.验证组69例,其中糖调节受损患者56例,T2DM患者13例.使用肝脏瞬时弹性成像仪对患者进行脂肪衰减参数(FAP)测量.比较建模组与验证组患者临床参数,包括性别、年龄、BMI、脂肪衰减参数(FAP)、TC、TG、HDL、LDL、糖化血红蛋白(HbA1C)空腹胰岛素、游离脂肪酸、餐后2 h血糖等.比较建模组糖调节受损患者与T2DM患者临床参数.对建模组采用多因素二元logistic回归分析发生T2DM的独立危险因素,并建立回归方程,即无创预警模型.在验证组中利用ROC曲线分析评估无创预警模型和其他单项指标对T2DM的早期预警效能.结果 建模组与验证组患者性别、年龄、BMI、FAP值、TC、TG、HDL、LDL、HbA1C、游离脂肪酸、空腹胰岛素、餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(均P>0.05),基线资料均衡可比.建模组T2DM患者年龄、BMI、FAP、HbA1C、空腹胰岛素和游离脂肪酸均高于糖调节受损患者(均P<0.05).T2DM的独立危险因素为年龄(AGE)、FAP和HbA1C(均P<0.05),以此建立回归方程,无创预警模型=-19.48+0.066AGE+0.834HbA1C+0.052FAP.无创预警模型诊断T2DM的AUC为0.868,优于年龄(0.564)、FAP(0.815)及HbA1C(0.789)等单因素预测效能,无创预警模型最佳截断值为4.01,灵敏度为0.85,特异度为0.88.结论 肝脏瞬时弹性成像技术联合血生化指标对T2DM有较好的早期预警价值.年龄、脂肪衰减和HbA1C都是T2DM发生的影响因素,由此建立的无创预警模型对T2DM有良好的预警效能,有较好的临床应用价值.

关键词：2型糖尿病、瞬时弹性成像、脂肪衰减参数、无创、早期预警模型

所属期刊栏目：44

分类号：R587.1;R473.5;R259

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2020KY770

在线出版日期：2023-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2639-2642,2647