DWI和PWI对宫颈癌放疗效果的预测及放疗前后影像学特征与病灶径线变化的相关性

摘要：

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)对宫颈癌患者的预测效能,及其放疗前后影像学特征与病灶径线变化的相关性.方法 选取2019年10月至2021年9月绍兴第二医院就诊并接受放疗的宫颈癌患者57例为放疗组,另选取同院同期无宫颈疾病史、无MRI检查禁忌证的宫颈炎患者32例作为对照组.比较两组患者以及放疗组放疗前后的表观弥散系数(ADC)、强化峰值(PH)、最大上升斜率(MSI)、达峰时间(TTP)等参数;记录放疗前后病灶最大横径和最大纵径,计算放疗前后病灶径线变化率;根据原有病灶最大径放疗前后的变化将宫颈癌患者分为放疗有效组和放疗无效组,比较放疗有效组和放疗无效组间病灶最大横径和最大纵径,以及ADC、PH、MSI、TTP;采用Spearman秩相关分析宫颈癌患者放疗前后最大径线变化率与放疗前DWI、PWI参数的相关性;绘制ROC曲线评估ADC、PH、MSI和TTP对宫颈癌患者放疗效果的预测效能.结果 放疗有效组41例,放疗无效组16例.放疗无效组国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅳ期占比明显高于放疗有效组(P<0.05).放疗组ADC、TTP低于对照组,PH、MSI高于对照组(均P<0.05).与放疗前比较,放疗后宫颈癌患者ADC、TTP明显升高,PH、MSI明显降低(均P<0.05).放疗有效组治疗前ADC、PH、MSI均高于放疗无效组,最大横径和最大纵径均小于放疗无效组(均P<0.05),但两组TTP比较差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析显示,宫颈癌患者放疗前后最大横径变化率、最大纵径变化率与放疗前MSI均呈负相关(r=-0.623、-0.713,均P<0.01).ROC曲线分析显示,宫颈癌患者放疗前ADC、PH、MSI和TTP预测放疗效果的AUC分别为0.780、0.738、0.774、0.639,4项指标联合检测的AUC为0.925.结论 宫颈癌患者放疗前后最大横径、纵径变化率与放疗前MSI均呈负相关,DWI、PWI检查所提供的ADC、PH、MSI和TTP等参数具有较好的预测效能,可为评估宫颈癌患者的放疗效果提供依据.

关键词：宫颈癌、放疗、扩散加权成像、灌注加权成像、相关性

所属期刊栏目：44

分类号：R737.33;R473.73;R246.5

在线出版日期：2023-02-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2388-2393