脑脊液肝素结合蛋白在儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的应用价值

摘要：

目的 探讨脑脊液肝素结合蛋白(HBP)在儿童细菌性脑膜炎(BM)和病毒性脑膜炎(VM)鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2019年7月至2020年2月在南京医科大学附属儿童医院确诊的BM患儿33例(BM组)及VM患儿46例(VM组),并选取同期脑脊液WBC正常的非中枢神经系统感染患儿33例作为健康对照组(HC组).测定3组患儿入院第1天的脑脊液HBP、有核细胞计数(N)、单个核细胞计数(MN)、多个核细胞计数(PMN)、总蛋白(TP)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(GLU)、氯化物(CL)、乳酸脱氢酶(LDH)水平.比较3组患儿脑脊液各检测指标的差异,并采用ROC曲线评估脑脊液各检测指标对BM和VM的鉴别诊断效能.结果 3组患儿脑脊液HBP、N、MN、PMN、TP、ADA、GLU、CL和LDH比较差异均有统计学意义(均P<0.01).脑脊液HBP水平与脑脊液N、MN、PMN、TP、ADA、LDH水平均呈正相关(r=0.587、0.565、0.642、0.767、0.430、0.687,均P<0.01),与GLU、CL水平均呈负相关(r=-0.647、-0.317,均P<0.01).各检测指标用于诊断BM的AUC最大为HBP(AUC=0.995),当脑脊液HBP为22.88 nmol/L时,其诊断灵敏度为0.97,特异度为1.00.各检测指标用于鉴别诊断BM和VM的AUC最大同样是HBP(AUC=0.968),当脑脊液HBP为48.38 nmol/L时,其鉴别诊断灵敏度为0.85,特异度为1.00.结论 脑脊液HBP对鉴别诊断BM和VM具有一定的临床价值.

关键词：脑脊液;肝素结合蛋白;细菌性脑膜炎;病毒性脑膜炎

所属期刊栏目：43

分类号：R51;R74;R446.1

在线出版日期：2022-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2547-2550,后插5