术中神经生理监测技术在甲状腺再手术中的应用效果观察

摘要：

目的 探讨术中神经生理监测(IONM)技术在甲状腺再手术中的临床应用价值.方法 选取2010年1月至2020年7月在杭州师范大学附属医院接受再次甲状腺手术的患者109例.其中应用IONM联合肉眼识别保护喉返神经的患者65例(IONM组),暴露神经94条;常规显露保护喉返神经的患者44例(对照组),暴露神经65条.比较两组患者术中喉返神经识别率、喉返神经确认时间、喉返神经损伤率、暂时性喉返神经损伤率、永久性喉返神经损伤率、术中出血量以及手术时间的差异.结果 IONM组喉返神经识别率明显高于对照组(96.8％比75.4％,P<0.05),喉返神经确认时间短于对照组[(5.3±2.3)min比(6.9±2.5)min,P<0.05].两组患者喉返神经损伤率、永久性喉返神经损伤率比较差异均无统计学意义(5.3％比13.8％、3.2％比3.1％,均P>0.05);IONM组患者暂时性喉返神经损伤率低于对照组(2.1％比10.8％,P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 IONM技术能有效提高再次甲状腺手术中喉返神经识别率,术中加快对神经的确认,降低暂时性喉返神经损伤率,减少术中出血量,而并不增加手术时间,建议再次甲状腺手术时可以考虑应用.

关键词：甲状腺;再手术;神经生理监测;喉返神经

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资助基金：杭州市卫生计生科技计划项目2018A23

在线出版日期：2021-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1663-1667