床旁超声评估左心功能在静脉-动脉体外膜肺氧合撤机前的应用价值

摘要：

目的 探讨床旁超声评估左心功能在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)撤机前的应用价值.方法 选取2019年4月至2020年6月在金华市中心医院接受VA-ECMO治疗的患者30例,均行撤机试验,将撤机试验成功者纳入A组(22例),撤机试验失败者纳入B组(8例).在撤机试验前,应用床旁超声检测患者的心肌做功指数(Tei指数)、主动脉速度-时间积分呼吸变异率(驻VTI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),并对两组数据进行比较.将撤机成功与否作为结局变量,将两组间存在有统计学差异的超声参数作为观察变量,进行VA-ECMO撤机试验成功与否的ROC曲线分析.结果 A组撤机试验前LVEF、驻VTI大于B组,Tei指数小于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者撤机试验前LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05).Tei指数、驻VTI、LVEF的AUC分别为0.813、0.943、0.724,其中Tei指数、驻VTI均有统计学意义(均P<0.05),Tei指数、ΔVTI的最佳临界值分别为0.485、18.975％.结论 床旁超声评估左心功能对VA-ECMO患者成功撤机具有重要的指导意义.

关键词：超声;体外膜肺氧合;左心功能;心肌做功指数;主动脉速度-时间积分呼吸变异率

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资助基金：浙江省科技计划项目2020C03019

在线出版日期：2021-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1624-1627,1632