分化型甲状腺癌神经内分泌分化与131I治疗疗效的关系

摘要：

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)神经内分泌分化(NED)与131I治疗疗效的关系.方法 收集46例1991年3月至2017年5月在中国科学院大学附属肿瘤医院行131I治疗伴随远处转移DTC患者的病变甲状腺组织石蜡标本,采用免疫组化法检测NED标志性蛋白嗜铬粒蛋白A(CgA)、神经细胞黏附分子1(CD56)、突触蛋白(Syn)、促甲状腺激素受体(TSHR)、钠碘同向转运体(NIS)的表达.采用χ2检验分析CgA、CD56、Syn表达与碘代谢关键基因TSHR、NIS表达的关系及CgA、CD56、Syn、TSHR、NIS的表达与临床特征、131I疗效的关系.结果 本组患者病灶摄碘率为60.8％(28/46),131I治疗有效率为36.9％(17/46).NIS、TSHR、CgA、CD56在DTC组织中的阳性表达率分别为28.2％(13/46)、15.2％(7/46)、8.6％(4/46)、15.2％(7/46),Syn无阳性表达.CgA与TSHR、NIS表达之间差异均无统计学意义(均P>0.05).CD56阳性患者中NIS阳性率为38.5％(5/13),高于CD56阴性的6.9％(2/29),差异有统计学意义(P<0.05),而CD56阳性与阴性患者TSHR表达率的差异无统计学意义(P>0.05).CgA、CD56表达水平在不同年龄、性别、单双侧、分期、远处转移及疗效的DTC患者之间差异均无统计学意义(均P>0.05);NIS表达水平在不同年龄DTC患者之间的差异有统计学意义(P<0.05),而在不同性别、单双侧、分期、远处转移、摄碘率及疗效的DTC患者之间差异均无统计学意义(均P>0.05);TSHR表达水平在不同性别的DTC患者之间差异有统计学意义(P<0.05),而在不同年龄、单双侧、分期、远处转移、摄碘率及疗效的DTC患者之间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 131I治疗可以使部分肺转移DTC患者获益,是远处转移DTC术后治疗的重要手段.部分DTC组织存在NED,CD56的表达与NIS表达之间差异有统计学意义,CD56可能对NIS的表达发挥作用,相关机制需进一步研究.

关键词：分化型甲状腺癌;神经内分泌分化;131I

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资助基金：浙江省自然科学基金项目LY15H180002

在线出版日期：2021-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1518-1521,1536