二维超声斑点追踪显像技术评估肝硬化患者左心室功能及其与RPR、APRI关系分析

摘要：

目的 应用二维超声斑点追踪显像技术(2D-STI)评估肝硬化患者左心室功能,并分析其与红细胞分布宽度与PLT比值(RPR)、AST与PLT比值(APRI)的关系.方法 选取2017年9月至2019年8月杭州师范大学附属医院临床确诊的肝硬化患者70例为肝硬化组,采用终末期肝病模型(MELD)评价肝硬化程度,MELD评分≤9分32例,>9～<20分26例,≥20分12例;同期在本院体检的健康者23例为健康对照组.采集受试者空腹肘静脉血检测血常规、肝肾功能等,计算RPR、APRI;采用常规超声心动图获得左心常规参数,另使用2D-STI评估左心室应变指标.比较不同程度肝硬化患者与健康对照者RPR、APRI以及常规超声心动图指标、左心室应变指标,分析肝硬化患者左心室应变指标与RPR、APRI的关系.结果 不同程度肝硬化患者与健康对照者APRI、RPR比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且随肝硬化程度增加而升高(均P<0.05).不同程度肝硬化患者与健康对照者左心房内径(LAd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、心排出量(CO)、脉冲多普勒二尖瓣舒张期血流频谱E峰值/A峰值(E/A)、脉冲多普勒二尖瓣舒张期血流频谱E峰值/组织多普勒二尖瓣环舒张早期速度(E/Ea)等常规超声心动图指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);左心室整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、心尖水平旋转角度达峰时间(TPAR)、左心室基底水平旋转角度达峰时间(TPBR)、心尖水平旋转角度峰值(PAR)、左心室扭转角度峰值(LVTW)等左心室应变指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).肝硬化患者GLS、PAR、TPAR、TPBR、LVTW与APRI、RPR均有相关性(r=-0.493、0.290、0.524、0.557、0.653和-0.467、0.263、0.575、0.576、0.683,均P<0.05).结论 应用2D-STI评估的左心室应变指标能灵敏反映肝硬化患者左心室功能受损情况,且与RPR、APRI呈一定相关性.

关键词：肝硬化、左心室功能、红细胞分布宽度/血小板计数比值、天冬氨酸氨基转移酶/血小板计数比值、超声斑点追踪显像技术

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资助基金：浙江省基础公益研究计划项目;浙江省医药卫生科技计划项目

在线出版日期：2021-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：502-506