PCR-Sanger测序法在幽门螺杆菌感染个体化治疗中的应用研究

摘要：

目的 探讨PCR-Sanger测序法在幽门螺杆菌(Hp)感染个体化治疗中的应用价值.方法 选取2018年1至6月因各种消化道症状于温州市中心医院就诊且13C尿素呼气试验阳性提示存在Hp感染的患者200例,按随机数字表法分为个体化治疗组与经验治疗组,每组100例.个体化治疗组患者行胃镜检查及病理活检,并同时行Hp PCR-Sanger测序、细菌培养及药敏试验,对比分析PCR-Sanger测序法与细菌培养法检测Hp的阳性率及药敏结果;测序阳性患者予测序方案治疗(艾司奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片或左氧氟沙星片或呋喃唑酮片).经验治疗组患者给予经验方案治疗(艾司奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片).对比分析两组患者的Hp根除率,并采用Kappa检验对个体化治疗组PCR-Sanger测序与药敏试验结果进行一致性分析.结果 PCR-Sanger测序法检测Hp的阳性率为80.00％(80/100),明显高于细菌培养法的44.00％(44/100)(P<0.05).两种检测方法对克拉霉素及左氧氟沙星药敏情况诊断的Kappa值分别为0.532及0.641,提示一致性一般.按遵循研究方案分析(PP),个体化治疗组Hp根除率90.14％(64/71)明显高于经验治疗组的77.27％(68/88)(P<0.05);按意向性分析(ITT),个体化治疗组Hp根除率80.00％(64/80)与经验治疗组的68.00％(68/100)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCR-Sanger测序法检测Hp不仅灵敏度高、周期短,而且同时能检测克拉霉素与左氧氟沙星的耐药情况,根据测序结果制定的Hp感染个体化治疗方案可显著提高Hp根除率.

关键词：PCR-Sanger测序、幽门螺杆菌感染、细菌培养、个体化治疗

所属期刊栏目：43

资助基金：温州市科技厅项目2017Y0311

在线出版日期：2021-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：37-41,后插3