弥散张量成像对高血压脑出血患者运动功能的预测价值

摘要：

目的 探讨弥散张量成像(DTI)对高血压脑出血(HICH)患者运动功能的预测价值.方法 选取2017年1月至2018年7月在绍兴市人民医院住院且采取保守治疗的HICH患者22例,分别在发病后10～14 d、6个月行DTI检查,测量大脑脚、内囊后肢、胼胝体部分各向异性值(FA),计算患侧FA/健侧FA比值(rFA),同时进行皮质脊髓束(CST)损伤分级.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者发病后6个月的运动功能.分析rFA与运动功能的关系,以及rFA对运动功能的预测效能.结果 发病后10～14 d、6个月患侧大脑脚、内囊后肢FA较健侧均明显降低(均P<0.05).CST 1～2级患者大脑脚、内囊后肢rFA均高于3～4级患者(P<0.05),而NHISS低于3～4级患者(P<0.05).发病后6个月患侧胼胝体体部FA明显高于发病后10～14 d(P<0.05);但不同时点胼胝体膝部及压部FA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).发病后10～14 d患侧大脑脚、内囊后肢rFA与6个月NHISS均呈负相关(r=-0.486、-0.719,均P<0.05).发病10～14 d患侧大脑脚rFA预测6个月运动功能的AUC为0.78,最佳截断值为0.85,灵敏度为0.57,特异度为1.00;发病10～14 d患侧内囊后肢rFA预测6个月运动功能的AUC为0.80,最佳截断值为0.73,灵敏度为0.64,特异度为0.87.结论 DTI能直观地显示HICH患者CST受损程度并进行量化,且发病后10～14 d大脑脚及内囊后肢rFA可用于运动功能的预测,其中内囊后肢rFA的预测效能更好.

关键词：高血压脑出血、弥散张量成像、胼胝体、大脑脚、内囊后肢

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资助基金：浙江省卫生厅医药卫生科技计划项目2017KY661

在线出版日期：2020-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2071-2074