NLR和AFR与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者迟发性脑缺血的关系研究

摘要：

目的 探讨中性淋巴细胞比率(NLR)和白蛋白(Alb)/Fib(AFR)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者迟发性脑缺血(DCI)的预测价值.方法 选取2012年1月至2017年12月浙江省台州医院院收治的aSAH患者170例,根据发生DCI的情况,将患者分为DCI组52例与无DCI组118例,比较两组患者的临床资料和实验室指标,评估NLR和AFR对aSAH患者DCI的诊断效能,分析影响aSAH患者预后的因素,评估NLR-AFR评分对aSAH后DCI的预测价值.结果 DCI组的年龄、Hunt-Hess分级III-V/I-II、WBC、中性粒细胞计数、NLR、Fib水平均高于无DCI组(均P<0.05),而格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、Alb水平、AFR均低于无DCI组(均P<0.05).NLR对aSAH后DCI诊断的AUC为0.702,灵敏度为0.71,特异度为0.61;AFR对aSAH后DCI诊断的AUC为0.725,灵敏度为0.73,特异度为0.60.多因素logistic回归分析显示GCS评分(OR=0.797,95％CI:0.674～0.943,P<0.05)、Hunt-Hess分级≥III(OR=3.225,95％CI:1.053～9.874,P<0.05)、NLR>9.65(OR=3.743,95％CI:1.498～9.352,P<0.05)、AFR>11.20(OR=0.320,95％CI:0.132～0.777,P<0.05)是aSAH患者发生DCI的影响因素.ROC曲线显示NLR-AFR评分预测aSAH后DCI的AUC为0.796(95％CI:0.720～0.871,P<0.05).结论 外周血NLR升高、AFR降低是影响aSAH患者DCI的独立危险因素.NLR-AFR评分可作为诊断aSAH后DCI的良好指标.

关键词：白蛋白/纤维蛋白原、中性淋巴细胞比率、动脉瘤性蛛网膜下腔出血、迟发性脑缺血、预后

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资助基金：浙江省公益技术应用研究LGF19H090014

在线出版日期：2020-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1485-1488