降钙素原在神经外科术后颅内感染评估中的应用价值

摘要：

目的 探讨降钙素原(PCT)在神经外科术后颅内感染评估中的应用价值.方法 选取2015年1月至2019年10月在鄞州人民医院行开颅手术且术后怀疑颅内感染的75例患者为研究对象,其中确诊颅内感染45例(观察组),无菌性脑膜炎30例(对照组).比较两组患者脑脊液及血清PCT等指标,同时利用ROC曲线分析上述指标对神经外科术后颅内感染的诊断效能;分析颅内感染患者抗感染治疗情况,比较治愈与未治愈患者治疗后脑脊液PCT动态监测结果 ;分析颅内感染患者脑脊液病原菌结果 ,比较检出革兰阳性菌与阴性菌患者脑脊液PCT水平.结果 与对照组比较,观察组患者脑脊液PCT水平、脑脊液PCT/血清PCT比值明显升高,脑脊液葡萄糖、氯化物水平均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者血清PCT水平以及脑脊液蛋白、WBC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).脑脊液PCT水平、脑脊液PCT/血清PCT比值以及脑脊液葡萄糖、氯离子水平对神经外科术后颅内感染均有诊断价值(均P<0.05),诊断效能从高到低为脑脊液PCT/血清PCT比值(AUC=0.91)、 脑脊液PCT水平(AUC=0.88)、脑脊液氯离子(AUC=0.79)、脑脊液葡萄糖(AUC=0.78).颅内感染患者经抗生素等综合治疗后,治愈36例,未治愈9例.抗感染治疗第0、1、3天,治愈与未治愈患者脑脊液PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);抗感染治疗第5、7、14天,治愈患者脑脊液PCT水平明显低于未治愈患者(均P<0.05).经细菌学培养及二代基因测序,45例颅内感染患者中检出病原菌19例,包括革兰阳性菌8例、革兰阴性菌11例.检出革兰阳性菌与阴性菌的患者脑脊液PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期动态监测脑脊液PCT有助于神经外科术后颅内感染的诊断,并能评估抗感染治疗效果.

关键词：颅内感染、降钙素原、血清、脑脊液、预后

所属期刊栏目：42

在线出版日期：2020-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1391-1395