R-way系统对宫颈病变的诊断价值及影响因素分析

摘要：

目的 探讨R-way系统对宫颈高级别病变/宫颈癌(HSIL+)的诊断价值及影响因素.方法 回顾性分析行阴道镜检查和宫颈活检的987例患者临床资料.以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析R-way系统的阴道镜诊断结果 与宫颈组织病理学诊断的一致性,分析R-way系统对不同等级宫颈病变的诊断效能及对HSIL+诊断不足的危险因素.结果 R-way系统阴道镜诊断和宫颈组织病理学诊断在 689例患者(69.81％)中完全匹配,对 186例患者诊断过度(18.84％),90例诊断不足(9.12％),32例(18.82％,32/170)HSIL+诊断不足.不同等级病变的阴道镜诊断与宫颈组织病理学诊断一致性差异均无统计学意义(均P＜0.05),R-way系统诊断HSIL+的AUC、Youden指数、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.793(95％CI:0.755～0.831)、0.587(95％CI:0.521～0.652)、0.812(95％CI:0.753～0.871)、0.775(95％CI:0.746～0.803)、0.829(95％CI:0.775～0.883)、0.952(95％CI:0.936～0.968),均高于低级别鳞状上皮内病变.绝经后、Ⅲ型转化区及单点活检是影响R-way系统对HSIL+诊断不足的独立危险因素(均P＜0.05).结论 R-way系统对HSIL+有较高的诊断价值,绝经后、III型转化区的患者必要时行多点活检及宫颈管搔刮术,有助于降低漏诊率.

关键词：阴道镜、宫颈高级别鳞状上皮内病变、R-way系统、宫颈鳞状细胞癌

所属期刊栏目：42

资助基金：嘉兴市公益性研究计划项目2020AD30116

在线出版日期：2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1117-1121,后插1