青年扩张型心肌病并发脑梗死1例

摘要：

患者,男,31岁.因"咳嗽半个月,呕吐4d,面部浮肿1 d"于2017年12月18日入住本院心血管内科,被诊断为"扩张型心肌病".入院后第3天,即12月21日10:40休息时突发言语障碍、右侧肢体无力,不能抬举.当时体检患者昏睡状、完全运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧上、下肢肌力0级,右侧巴宾斯基征未引出,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分16分,10:59急诊头颅CT平扫示左侧颞叶脑沟稍变浅,左侧大脑中动脉密度增高,头颅CT血管成像(CTA)示左侧大脑中动脉M1段及远端分支闭塞(图1).神经内科急会诊,有静脉溶栓适应证、无禁忌证,征得家属同意后,予阿替普酶(rt-PA,德国勃林格殷格翰公司生产, 50mg/瓶)72mg,起病至溶栓时间(ONT) 46min,静脉溶栓治疗过程顺利.同时请脑外科急会诊,考虑有取栓指征,但因心功能不全、取栓风险较大,家属商议后拒绝取栓.患者静脉溶栓后症状改善不明显,要求自动出院.

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在线出版日期：2019-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2240-2241,2245