转移性胰腺纤维肉瘤1例

摘要：

患者 男,45岁.因"上腹隐痛3个月,加重1d"入院.患者于3个月前无明显诱因出现上腹隐痛,偶有腹胀,1d前患者上述症状突然加重,难以忍受.既往患者曾于2003年在外院因"左胸壁纤维肉瘤"行局部切除术,术后病理检查提示皮肤隆突型纤维肉瘤;免疫组化染色结果 示:CD34阳性,S-100 阴性,Actim 阴性,SMA 阴性, Ki-675％.2017年3月因"转移性左肺纤维肉瘤"行左肺全切除术,术后病理检查提示结合原发病灶形态,考虑皮肤隆突型纤维肉瘤转移;免疫组化染色显示:肿瘤Vim阳性,CD34阳性,Bcl-2阴性,CD117阴性,SMA阳性,β-catenin阳性,Desmin阴性,S-100阴性,Ki-6715％.本次入院查体:体温 37℃,脉搏 92 次 /min,呼吸20次/min,血压125/81mmHg;神志清,精神尚可,皮肤巩膜无黄染,左胸壁可见手术切口瘢痕,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音尚清,未闻及干湿啰音,心率92次/min,心律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,上腹部轻压痛、无反跳痛,未触及明显肿块,肝脾肋下未及,墨菲征阴性,肠鸣音3次/min,移动性浊音阴性;双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,病理反射未引出.辅助检查:血常规、血生化、血清肿瘤指标均正常;胰腺CT增强扫描检查提示结节显示不清,胰腺MRI增强扫描检查提示胰头、胰尾多发占位性病变,神经内分泌肿瘤首先考虑,胰头部分病灶内伴出血可能(图1).

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在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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