80岁以上急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓治疗效果及预后影响因素分析

摘要：

目的 探讨80岁以上急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)阿替普酶静脉溶栓治疗的安全性、有效性及90d临床预后的影响因素.方法 回顾性分析接受阿替普酶静脉溶栓治疗的201例26～90岁的急性缺血性脑卒中患者,比较≥80岁组(31例)及<80岁组(170例)的基线资料[性别、发病至静脉溶栓时间、发病前改良Rankin量表(mRS)评分、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、吸烟史、高血压、高脂血症、房颤、冠心病、糖尿病、充血性心力衰竭、血糖、溶栓前收缩压、体重、PLT、纤维蛋白原、尿酸]及临床结局(90d mRS评分)、症状性出血转化率.分析比较≥80岁组预后良好者(90d mRS≤2分,20例)与预后不良者(90d mRS>2分,11例)的基线资料、出血风险.结果 ≥80岁组与<80岁组的基线资料、临床结局、出血风险差异均无统计学意义(均P>0.05).在≥80岁组中,预后良好者与预后不良者之间的基线NIHSS评分、症状性出血转化率差异均有统计学意义(均P<0.05),其余项目比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 0～4h内对80岁及以上的患者进行rtPA静脉溶栓治疗的安全性与有效性与80岁以下患者相似.基线NIHSS、症状性出血转化可能与90d临床预后不良相关.

关键词：高龄、急性缺血性脑卒中、静脉溶栓、重组组织型纤溶酶原激活剂、临床预后

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在线出版日期：2019-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1290-1294,1333