DPP-4抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病比较的Meta分析

摘要：

目的 系统评价二肽基肽酶- 4抑制剂(DPPIs)与α糖苷酶抑制剂(AGIs)治疗2型糖尿病疗效及安全性的差异.方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,检索时限从建库至2017年7月,搜集DPPIs与AGIs治疗2型糖尿病的相关随机对照试验(RCT).由2位研究人员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,用STATA 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,共3 314例患者.Meta分析结果显示:DPPIs在降低糖化血红蛋白(HbA1C)水平方面优于AGIs(W MD=- 0.33,95%CI:- 0.5~- 0.16,P=0.000);DPPIs在提高胰岛素分泌指数(HOMA- β)水平方面优于AGIs(W MD=7.5,95%CI:0.59~5.42,P=0.000);DPPIs在降低胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)水平方面优于AGIs(WMD=- 0.1,95%CI:- 0.12~- 0.08,P=0.000);DPPIs在减轻体重方面劣于AGIs(WMD=0.67,95%CI:0.23~1.11,P=0.003);DPPIs和AGIs低血糖发生率差异无统计学意义(RD=0,95%CI:- 0.01~0.00,P=0.458);DPPIs的总体不良反应发生率(RD=- 0.13,95%CI:- 0.18~- 0.08,P=0. 000)及胃肠道不良反应发生率(RD=- 0.15,95%CI:- 0.18~- 0.12,P=0.000)均明显低于AGIs,但两组严重的不良反应发生率无统计学差异(RD=0,95%CI:- 0.01~0.01,P=0.881).结论 DPPIs降低HbA1C水平、提高HOMA- β水平及降低HOMA- IR水平方面优于AGIs,且总体不良反应及胃肠道不良反应发生率更低;然而,在减轻体重方面,AGIs优于DPPIs.

关键词：二肽基肽酶-4抑制剂、α糖苷酶抑制剂、2型糖尿病、Meta分析

所属期刊栏目：41

资助基金：浙江省医药卫生基金资助项目2018KY838

在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：47-51,58