中孕期母血清甲胎蛋白异质体L2和L3筛查胎儿唐氏综合征的临床价值

摘要：

目的 评价中孕期母血清甲胎蛋白异质体L2和L3(AFP- L2、AFP- L3)筛查胎儿唐氏综合征(DS)的临床价值.方法 收集经羊水细胞染色体核型分析确诊为DS胎儿的孕妇88例(病例组)和胎儿发育正常的孕妇61例(对照组).采用酶联免疫法检测两组孕妇血清的AFP- L2和AFP- L3水平.用ROC曲线确定最佳临界值、AUC,并对AFP- L2和AFP- L3的筛查效能进行评价.结果 病例组的AFP- L2和AFP- L3水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).AFP- L2和AFP- L3筛查DS胎儿的AUC=0.891(95%CI:0.841～0.941)和0.824(95%CI:0.756～0.891).采用不同建模方式比较,以AFP- L2+AFP- L3+free β- HCG筛查DS胎儿的AUC最高=0.929 (95%CI:0.861～0.975).不同建模方式AUC的高低顺序是以AFP- L2+AFP- L3+free β- HCG＞AFP- L2+free β- HCG＞AFP- L3+free β- HCG＞AFP+free β- HCG.结论 中孕期母血清AFP- L2和AFP- L3的筛查DS胎儿具有较高的灵敏度和特异度,是筛查DS的较好标志物,联合筛查效能优于单独筛查,并以AFP- L2+AFP- L3+free β- HCG联合筛查效能最高.

关键词：中孕期、母血清产前筛查、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体(AFP-L2、AFP-L3)唐氏综合征、筛查效率

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资助基金：浙江省自然基金公益技术研究计划/社会发展LGF19H040006;杭州市卫生科技计划项目2017A55

在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：27-30,39