七氟醚与丙泊酚对沙滩椅位手术患者脑区域氧饱和度及术后认知功能的影响

摘要：

目的 比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对沙滩椅位肩关节镜手术患者脑区域氧饱和度(rSO2)及术后认知功能(POCD)的影响.方法 将44例沙滩椅位肩关节镜手术患者按随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组,每组22例.七氟醚组患者采取七氟醚吸入麻醉,肺泡浓度0.7～1.3 MAC;丙泊酚组患者采取丙泊酚静脉麻醉,初始靶控输注浓度为5μg/ml.记录并比较两组患者全麻诱导前1min(T0)、沙滩椅位后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、手术开始(T4)、手术结束(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)、呼气末二氧化碳分压(PaCO2)、rSO2及手术时间、拔管时间;评估两组患者认知功能,比较POCD的发生率.结果 T0时,两组患者的rSO2无统计学差异(P＞0.05);相比于T0,丙泊酚组患者在T1、T2、T3、T4、T5时rSO2均降低(均P＜0.01),七氟醚组患者在T1、T2、T3时rSO2降低(均P＜O.01),但在T4、T5时已恢复到与T0比较均无统计学差异(均P＞0.05),且T1～T5均高于丙泊酚组(均P＜O.05).七氟醚组患者术后24、48h的认知功能评分更高(P＜0.05),POCD发生率降低(P＜0.05).结论 七氟醚与丙泊酚均会导致沙滩椅位rSO2降低,但七氟醚吸入麻醉患者rSO2高于丙泊酚静脉麻醉,POCD发生率较低.

关键词：七氟醚、丙泊酚、沙滩椅位、脑区域氧饱和度、术后认知功能障碍

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2016KYA164;宁波市医学科技计划项目2017A24;宁波市第九医院院级科技计划项目2017A01

在线出版日期：2018-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2253-2256