以心脏骤停为首发表现的蛛网膜下腔出血脑心综合征1例

摘要：

患者 男,50 岁. 于 2017 年 6 月 22 日22:00 家中性生活时突然出现意识丧失,呼之不应. 家属立即呼叫 120,120 医师到达现场时,患者口唇紫绀,心电图示一直线,立即予以心肺复苏并紧急送医院.22:25 到达我院急诊, 当时患者已无自主心律,血压测不出,神志昏迷,对光反射消失,双侧巴氏征未引出,立即予气管插管、心肺复苏,并采用肾上腺素、碳酸氢钠静脉注射等抢救措施. 22:35 患者自主心律恢复, 床边急查心电图示广泛前壁 ST 段压低(图 1,心室率 148 次 /min). 急诊血生化检测提示:AST 87 IU/L, 磷酸肌酸激酶(CK)318IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 65.8 IU/L, 肌钙蛋白 (TNI) 阴性, 血钾3.7mmol/L;C 反应蛋白 (CRP)11.2mg/L, WBC 12.78×109/L. 23:34 复查心电图(图2)示广泛前壁 ST 段显著压低,T 波显著改变,心室率 127 次 /min,心内科医师会诊后考虑心肌梗死可能,体检发现双侧瞳孔不等大, 脑出血不能排除. 急查头颅 CT示:弥漫性蛛网膜下腔出血(图 3).6 月 23日 00:35 以心跳呼吸骤停、心肺复苏术后1h 余收入我院 ICU.

所属期刊栏目：40

在线出版日期：2018-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1757-1758,1768