早发型与晚发型帕金森病睡眠障碍特点分析

摘要：

目的 比较早发型帕金森病(YOPD)与晚发型帕金森病(LOPD)睡眠障碍特点及其影响因素.方法 收集2014年9月至2016年5月门诊及住院帕金森病患者178例,以50岁发病年龄为界分为YOPD组60例和LOPD组118例,采用统一简明精神状态量表(MMSE)、 汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表(HAMA、HAMD)、 帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、非运动并发症30题问卷(NMS)及帕金森病睡眠评分量表(PDSS)分别对两组患者的认知功能、情绪状态、运动功能、病情严重度、非运动并发症及睡眠质量进行评定,并计算左旋多巴每日总剂量(LED).结果 YOPD组出现睡眠障碍14例(约23.3％),LOPD组睡眠障碍39例(约33.1％).两组比较,差异无统计学意义(χ2=1.796,P>0.05),YOPD组PDSS总分[119.50(98.75～130.75)分]高于LOPD组[110.5(87.75～122.25)分],差异有统计学意义(Z=-2.330,P<0.05).YOPD组患者在夜间总体睡眠质量、睡眠维持困难、不安腿综合征与夜间精神症状、夜尿情况以及白天嗜睡方面症状均较LOPD组好,但在早晨因肢体疼痛而早醒方面症状较LOPD组严重(P<0.05);多元逐步回归分析发现YOPD组睡眠障碍与LED、H-Y分级及MMSE评分有关,LOPD组睡眠障碍与MMSE、H-Y分级及HAMA、HAMD评分有关.结论 YOPD组患者整体睡眠质量较LOPD组好,YOPD组在夜间总体睡眠质量、睡眠维持困难、不安腿综合征与夜间精神症状、夜尿情况及白天嗜睡方面表现较好.认知功能对YOPD与LOPD组患者睡眠障碍均有影响,LED对YOPD组患者睡眠障碍影响较大,而抑郁焦虑情绪因素对LOPD组睡眠障碍影响较大.

关键词：帕金森病、睡眠障碍、抑郁、焦虑

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在线出版日期：2018-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1698-1701