纳米碳示踪技术在改良Miccoli甲状腺手术中的应用效果观察

摘要：

目的 观察纳米碳示踪技术在改良Miccoli甲状腺手术中对淋巴结清扫、甲状旁腺与喉返神经保护的应用效果.方法 选取行甲状腺手术的患者360例,其中180例行常规喉返神经监测下的改良Miccoli甲状腺手术+纳米碳示踪技术为实验组;另180例行常规喉返神经监测下的改良Miccoli甲状腺手术为对照组.观察两组患者淋巴结清扫总数,实验组患者黑染淋巴结清扫总数;比较两组患者淋巴结清扫数,甲状旁腺误切率,术前、术后6h及1d血钙、甲状旁腺素水平,喉返神经损伤发生率,手术时间,术中出血量,术后引流量,术后住院时间;比较两组各种病理类型患者平均淋巴结清扫数、甲状旁腺误切率、手术前后血钙、甲状旁腺素水平.结果 实验组患者术中淋巴结清扫总数为413枚,对照组为290枚.实验组黑染淋巴结清扫总数为373枚,占90.31％.与对照组比较,实验组患者术中淋巴结清扫数较多、甲状旁腺误切率较低(均P＜0.05).术后6h与术后1d,实验组患者血钙、甲状旁腺素水平均高于对照组(均P＜0.05).实验组患者手术时间长于对照组(P＜0.05).两组患者喉返神经损伤发生率、术中出血量、术后引流量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).病理类型为乳头状癌、微小乳头状癌、滤泡状癌的实验组患者平均淋巴结清扫数多于对照组(均P＜0.05).病理类型为微小乳头状癌、淋巴细胞性甲状腺炎、巨大良性甲状腺肿物的实验组患者甲状旁腺误切率低于对照组(均P＜0.05).病理类型为乳头状癌、微小乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿的实验组患者术后6h与术后1d血钙、甲状旁腺素水平均高于对照组(均P＜0.05).结论 纳米碳示踪技术在改良Miccoli甲状腺手术中的应用效果确切,可提高淋巴结清扫的彻底性,还有助于避免损伤甲状旁腺,从而有效保护甲状旁腺功能,但对喉返神经的保护效果不明显,且在不同病理类型患者的手术中效果有差异.

关键词：纳米碳、甲状腺、甲状旁腺、淋巴结清扫

所属期刊栏目：40

资助基金：上海市闵行区自然科学研究课题2017MHZ32

在线出版日期：2018-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1548-1552