改良Nuss术治疗小儿漏斗胸905例

摘要：

目的 总结漏斗胸手术方法、并发症及相关临床经验.方法 选择2004年1月至2016年12月胸腔镜辅助下改良Nuss术治疗905例漏斗患儿,其中男708例,女197例.年龄3岁8个月～17岁(9.35±4.17)岁,合并畸形25例(2.76％).结果 905例均顺利完成手术,手术时间25 ～ 80(41±9)min,出血量1～ 20ml,术后住院平均5.5d.发生早期并发症共52例(5.75％,发生2种及以上并发症11例),其中心包损伤15例(1.66％),气胸18例(1.99％),胸腔积液12例(1.33％),切口愈合不良10例(1.10％),应激性溃疡12例(1.33％).发生晚期并发症16例(1.77％),其中脊柱侧弯和(或)支架移位8例(0.88％),过敏8例(0.88％).68例(7.51％)患儿发生并发症,共83例次.近2年内并发症发生明显减少,无心包损伤、二次手术、支架移位等严重并发症.随访3个月至10年,矫形效果达优良者695例(96.4％).结论 改良胸腔镜辅助下Nuss术治疗儿童漏斗胸安全可行,矫形效果满意,改良后手术方式吏安全,切口更美观,手术更微创.对于Hailer指数＞4,不对称型患儿,术前/术中胸壁负压盘的应用可减少并发症的发生,简便易行,是一种可为改良Nuss术提供安全保障的辅助方法.患儿手术最佳时机为6～12岁,可扩展至3.5～ 17岁,远期效果良好.

关键词：漏斗胸、改良Nuss术、胸腔镜辅助

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在线出版日期：2018-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1213-1216