肝细胞癌合并门静脉癌栓诊治若干问题
肝细胞癌(HCC,以下简称肝癌)是世界第6大癌症,每年约有74万新发病例,其中一半在中国,在我国肝癌死亡率位居恶性肿瘤第3位[1].肝癌发生发展过程中易于侵犯门静脉形成门静脉癌栓(PVTT),文献报道PVTT发生率为44.0％～62.2％[2].肝癌患者一旦出现PVTT,病情发展迅速,短时间内即可发生肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹水,平均中位生存时间仅为2.7个月[3],是影响肝癌预后的主要不良因素和提高肝癌疗效的“瓶颈”.因此,对PVTT的治疗在肝癌的临床诊疗中具有重大意义.由于PVTT的治疗缺乏高级别临床研究证据,各种治疗措施效果不理想,目前国际上对PVTT的治疗尚未达成共识.欧美国家以巴塞罗那(BCLC)分期为治疗标准,治疗策略主要为索拉非尼,而以包括中国在内的东南亚国家则认为PVTT患者应进行综合治疗.2016年5月,全国肝癌合并癌栓协作组推出了国内第一部《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2016版)》[4],为PVTT的治疗提供了规范的诊治流程及方法,将进一步提高我国PVTT患者的整体疗效.但PVTT的治疗仍面临诸多难题,如PVTT的形成机制尚不明确、缺乏有效的临床治疗手段、手术切除率低复发率高等.国内外的同道应加强这些方面的研究.
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R73;R81
2017-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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