V1导联呈qrS型的流出道室性期前收缩的心电图特征与消融结果
目的 探讨体表12导联心电图V1呈qrS或QS型伴下降支有顿挫的流出道室性期前收缩/室性心动过速(PVC/VT)的心电图特征及射频消融结果.方法 2008年1月至2015年4月,在V1呈qrS或QS型伴下降支有顿挫且射频消融成功的流出道PVCs/VT患者29例纳入本研究.记录12导联同步心电图,分析PVCs/VT时的QRS波群特征以初步判断其来源;在常规X线透视和三维标测系统EnSite-NavX或CartoXP或Carto 3指导下完成标测与消融术.结果 V1呈qrS型22例,QS型伴下降支有顿挫7例;V2呈qrS型3例,QS型伴下降支有顿挫1例,rS或RS型25例;经右心室流出道(RVOT)消融成功17例,左心室流出道(LVOT)消融成功12例[其中左冠窦(LCC)3例、右冠窦(RCC)1例,左右冠窦交界处(L-RCC)7例,左冠窦下(ILCC)1例];根据胸导联移行指数＜0判断LVOT起源,I呈r或m型判断L-RCC及RCC起源,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.7％、94.1％、91.7％、94.1％与87.5％与50.0％、77.8％、75.0％.结论 V1呈qrS或QS型伴下降支有顿挫的流出道PVCs/VT并非均起源于L-RCC,亦可能起源于RVOT、RCC、LCC及ILCC,根据胸导联移行指数＜0预测LVOT起源,再结合Ⅰ的QRS形态来预测其主动脉窦的具体起源简单可行.
室性期前收缩、射频消融、心电图、心室流出道
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R54;R5
温州市重大科研项目Y2008086;浙江省科技厅项目2016C33G2090058
2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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