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2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与心率变异性的关系研究

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目的 探讨2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度与心率变异性(HRV)下降的关系.方法 按性别分层随机选取2型糖尿病合并重度冠状动脉狭窄患者(冠脉动脉造影提示单支或多支血管狭窄≥75%)(A组)、2型糖尿病合并中度冠状动脉狭窄患者(冠状动脉造影提示≥50%狭窄)(B组)和2型糖尿病无或合并轻度冠状动脉粥样硬化患者(CTA提示冠状动脉无或轻度狭窄,运动平板阴性,C组)患者共90例,每组30例.回顾3组患者冠状动脉造影或冠状动脉CTA扫描前6个月内的24h动态心电图检查结果,比较、分析3组的HRV时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD及pNN50)及频域指标(VLF、LF、HF及LF/HF).结果 A组、B组和C组的SDNN值、SDANN值分别为(105.57±28.20)、(126.24±26.11)、(144.91±25.52)ms,(89.77±25.81)、(102.09±30.32)、(126.13±27.48)ms,3组间的差异均有统计学意义(均P<0.05).线性趋势x2检验显示SDNN和SDANN值下降程度与冠状动脉狭窄程度呈线性相关(P<0.01).此外,rMSSD和pNN50在B组与C组间的差异有统计学意义(P<0.05),LF/HF在A组与C组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度越重,HRV指标的SDNN、SDANN值越小,在中重度冠状动脉狭窄患者中rMSSD、pNN50同时降低,反映HRV时域指标将来可能成为预测冠状动脉狭窄程度的指标.

心率变异性、冠心病、2型糖尿病、自主神经系统、24h动态心电图

37

R54;R97

2015-11-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

1453-1455,1459

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浙江医学

1006-2785

33-1109/R

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2015,37(17)

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