亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素分析
目的 了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染的危险因素,并探讨Ⅰ类整合子在鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药中的作用.方法 选取确诊为CRAB医院感染患者54例作为病例组,按1∶3配对选择162例亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)医院感染患者作为对照组,采用单因素分析及多因素logistic回归分析其危险因素,PCR检测Ⅰ类整合酶基因.结果 单因素分析发现,与CRAB医院感染相关的危险因素有病情危重、入住ICU时间、住院时间≥14d、机械通气/人工气道、留置尿管、中心静脉置管、免疫抑制剂的使用、抗生素使用时间≥7d、抗生素药物种类≥3种.多因素logistic回归分析发现,病情危重(OR:8.47;95％ CI:1.56～46.0)、入住ICU时间(OR:9.32;95％ CI:1.83～47.43)、住院天数≥14d(OR:13.89;95％ CI:3.07～62.85)、机械通气/人工气道(OR:18.86;95％ CI:4.38～81.31)、抗生素使用种类≥3种(OR:6.16;95％ CI:1.85～20.51)、抗生素使用时间≥7d(OR:5.41;95％ CI:1.36 ～ 21.58)是CRAB医院感染的独立危险因素;CRAB组中Ⅰ类整合酶基因检出率(59.3％)显著高于CSAB组(34.6％),差异有统计学意义(P＜0.001).结论 病情危重、入住ICU时间、住院时间、机械通气/人工气道、抗生素使用种类≥3种、抗生素使用时间≥7d是CRAB医院感染的独立危险因素,Ⅰ类整合子在CRAB中普遍存在,需加强对相关危险因素的控制及耐药机制的研究,早期防治CRAB医院感染的发生.
亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌、医院感染、危险因素、Ⅰ类整合子
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2015-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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