右美托咪啶对单肺通气时肺内分流及氧合的影响

摘要：

目的探讨右美托咪啶对单肺通气时肺内分流及氧合的影响。方法将40例择期行单肺通气肺叶切除术的肺癌患者按随机数字表法分为0.9%氯化钠溶液组（C组）和右美托咪啶组（D组），各20例，D组静脉泵注右美托咪啶，负荷剂量0.5μg/kg （4μg/ml），10min内泵完，并按0.3μg/（kg·h）持续泵注至术毕前半小时，C组予等量0.9%氯化钠溶液。记录患者一般临床资料，并分别于双肺通气后10min（T1）、单肺通气后10min（T2）、单肺通气后60 min（T3）、恢复双肺通气后10 min（T4），行血气分析计算肺内分流率（Qs/Qt）及氧合指数（PaO2/FiO2），并记录各时间点的呼末七氟醚浓度（ETsev）。结果两组患者手术时间、单肺通气时间及各时间点pH值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；在T1时，两组患者Qs/Qt和PaO2/FiO2无统计学差异（P＞0.05）；与T1时相比，两组患者在T2、T3时Qs/Qt均明显增加，而PaO2/FiO2均明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；与C组相比，D组在T2、T3时Qs/Qt明显降低，而PaO2/FiO2明显增加，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；D组各时间点ETsev较C组均明显减少，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论右美托咪啶可以缓解单肺通气时肺内分流、提高氧合，在一定程度上预防单肺通气时低氧血症的发生。

关键词：右美托咪啶、七氟醚、单肺通气、肺内分流

分类号：R61;R45

资助基金：宁波市科技局自然基金项目2012A610228

在线出版日期：2015-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2012-2014