原发性十二指肠淋巴瘤1例报道
患者女，72岁。因“突发中上腹胀痛2d”于2011年11月26日来我院就诊。患者否认既往有肝病、肾病、免疫系统疾病病史，查体：腹部未触及包块，直肠指诊无异常发现。电子胃镜提示：十二指肠球部占位、溃疡伴活动性出血（性质待定，图1）。活检病理报告示：镜下纤维肉芽组织及坏死渗出物内见散在浸润的重度异型细胞（图2-3）。免疫表型：LCA+，CD20+， CD79a+/-，CD3-，CK-，EMA-，CgA-，Syn-。病理诊断为B细胞性非霍奇金淋巴瘤（由于组织量较少，未能进一步分型）。骨髓穿刺活检病理示：正常范围骨髓象，未见异型淋巴细胞。排除手术禁忌证后于2011年12月26日在全麻下行十二指肠肿瘤切除+胰腺部分切除+胃大部切除（胃空肠R-Y吻合）术，术中见胃十二指肠交界处肿块约8cm×6cm×3cm大小，质地硬，与横结肠粘连，侵犯胰头上缘。术后病理镜下：瘤细胞大，不规则，异型明显，散在分布。细胞核染色质粗，呈点彩状，靠近核膜，可见小核仁。免疫表型：CD20+，CD79a+， CD3-，CD45RO-，CD5-，CD10-，Bcl6+，MUM-1+。诊断：十二指肠球部非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心细胞型）。患者术后恢复可，随访至今。
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R73;R32
2014-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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