尿源性脓毒症休克血流动力学特点和预后的临床分析
目的:了解尿源性脓毒症休克的血流动力学特点及预后。方法选取尿源性脓毒症休克患者30例,同期其他脓毒症休克患者30例作为对照组。比较两组患者早期液体复苏治疗后6h和12h的血流动力学参数,24h复苏所需液体正平衡量,病程需去甲肾上腺素总量,心脏和肾脏损伤情况及28d病死率。结果与对照组比较,研究组的6、12h的CVP、MAP、ScvO2明显升高、SVV明显下降(P<0.05)。研究组第1个24h复苏液体正平衡总量较对照组少,心肌损伤发生率和急性肾功能损伤发生率较对照组明显增加(P<0.05),需要去甲肾上腺素维持的总量较对照组多,28d病死率较对照组明显升高(P<0.05)。结论尿源性脓毒症休克患者早期具有心肌损伤,急性肾功能损伤发生率高,对容量复苏接受能力差,易发生心功能衰竭的特点。液体复苏需在严密血流动力学监测下进行。
尿源性脓毒血症、血流动力学监测、早期目标导向治疗
R63;R57
衢州市科技计划项目20121062
2014-03-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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