下颌牙龈癌颈部淋巴结转移特点及颈淋巴结清扫术式探讨

摘要：

目的探讨下颌牙龈癌颈淋巴结转移的分布特点，为选择合理的颈淋巴结清扫术式提供参考。方法选取下颌牙龈癌患者42例，依据国际抗癌联盟2002年标准分期，分析不同分期患者颈部淋巴结转移情况，依据美国耳鼻咽喉头颈外科学会1991年公布的颈部淋巴结Level分区法，计数常规病理检查不同分区的阳性淋巴结数，比较不同临床分期患者颈部不同区域淋巴结转移的分布差异。结果 T1期9例，T2期16例，T3期6例，T4期11例；15例患者共47枚淋巴结出现转移，主要发生在LevelⅠ、Ⅱ和Ⅲ区。Ⅰ区淋巴结转移率13.33%（22/165），Ⅱ区淋巴结转移率12.40%（16/129），Ⅲ区淋巴结转移率7.03%（9/128），Ⅳ区和Ⅴ区无淋巴结转移；Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ区淋巴结转移率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同分期患者转移率的差异无统计学意义（均P＞0.05），但T3、T4期患者转移率明显高于T1、T2期患者；除T1期与T2期、T1期与T3期患者颈部淋巴结转移率的差异无统计学意义外，其余各期患者两两比较的差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论下颌牙龈癌颈部转移主要发生在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ区，若无明确的Ⅳ、Ⅴ区转移证据，无需同期行Ⅳ、Ⅴ区淋巴结清扫。

关键词：牙龈鳞状细胞癌、颈淋巴结、颈清扫术

分类号：R73;R78

在线出版日期：2014-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2170-2172,2175