腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例
患者男，64岁。因“发现腹部肿块半个月”入院。既往体健；查体：消瘦貌，腹膨隆，肝脾触诊不满意，右侧腹部可及直径约14cm球形肿块、质硬、表面光滑、边界清、活动度差、无压痛，腹部无压痛，移动性浊音阴性。辅助检查：血CA125：37.7U/ml；腹部B超检查：右侧腹部囊实性肿块，大小约12cm ×11cm ×11cm，内血供流速12.9cm/s。胸腹部CT检查（图1、2、3）：（1）胸部、上腹部扫描未见明显异常；（2）中下腹混杂密度肿块，腹膜后脂肪肉瘤？完善术前准备在全麻下行剖腹探查术、腹腔肿块切除、小肠部分切除及肠吻合术，术中见腹腔内有1个约40cm×30cm×15cm大小囊实性不规则肿块，大部分表面光滑、边界清，根部较宽、位于右侧腹膜后，根部上端侵犯空肠及其系膜。手术顺利，术后予以防治感染、营养支持等治疗，患者恢复良好出院。术后病理检查所见：镜下见肿瘤组织中有大量梭形细胞浸润（图4），诊断为腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory my-ofibroblastic tumor，IMT）（图4）。免疫组化：肿瘤细胞：Vimentin（+++）、Actin（+）、CD68（+）、SMA （+）、NSE （+/-）、AE1/AE3（-）、BcL-2（-）、CD34（-）、CD99（-）、CK8/18（-）、Desmin（-）、EMA（-）、HMB45（-）、Ki67（-）、LCA （淋巴细胞+）、MyoD1（-）、S-100（-）；淋巴细胞增生区域：Bcl-2（+）、CD3（+）、CD5（+）、CD20（+）、CD45RO（+）、CD68（+）、CD79α（+）、Kappa（滤泡+）、Ki67（滤泡中心+）、Lambda （+）、LCA（+）、MUM1（+）、CD34（-）、AE1/AE3（-）、Vimentin（-）、CD99（-）、Cyclin D1（-）。术后3、6个月CT复查无肿瘤复发及转移征象；术后1年复查，腹部CT增强扫描：T3~4椎体水平腹腔内团块影，考虑肿瘤残留或复发可能。
腹膜后脂肪肉瘤、腹部、囊实性肿块、炎性肌纤维母细胞瘤、肿瘤组织、术后、淋巴细胞、检查、表面光滑、腹腔内、剖腹探查术、肠部分切除、残留或复发、肿瘤细胞、肿瘤复发、肿块切除、增强扫描、营养支持、细胞增生、细胞浸润
R81;R73
2013-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共2页
2119-2119,2124
