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血浆胶质纤维酸性蛋白浓度对老年腹部手术后谵妄的预测价值

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目的:探讨血浆胶质纤维酸性蛋白(GFAP)浓度对老年腹部手术术后谵妄(PD)的预测价值。方法选取全身麻醉下腹部手术治疗的老年患者(病例组)及同期健康体检老年人(对照组)各212例,采用ELISA法检测对照组体检时和病例组患者麻醉结束时、离开麻醉后恢复室(PACU)时、术后24、72h时血浆GFAP浓度,分析其对老年腹部手术PD的预测价值。结果病例组麻醉结束时、离开PACU时、术后24、72h时血浆GFAP浓度均较对照组显著升高(均P<0.01)。logistic回归分析显示,麻醉结束时血浆GFAP浓度(OR=1.361,95%CI=1.125~2.109,P<0.01)和年龄(OR=1.743,95%CI=1.242~3.352,P<0.01)是老年腹部手术患者PD发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,麻醉结束时血浆GFAP浓度预测PD发生有显著预测价值(曲线下面积=0.872,95%CI=0.820~0.914,P<0.01),且判定血浆GFAP浓度>19.9pg/ml对预测PD发生的灵敏度为75.0%、特异度80.2%。麻醉结束时血浆GFAP浓度的曲线下面积与离开PACU时和术后24h血浆GFAP浓度的曲线下面积的差异均无统计学意义(均P>0.05),而显著大于术后72h血浆GFAP浓度的曲线下面积(P<0.01)。结论老年腹部手术PD患者血浆GFAP浓度明显升高,检测血浆GFAP有助于早期判断PD的发生。

胶质纤维酸性蛋白、术后谵妄、老年

R44;R98

2013-12-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

1882-1885

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浙江医学

1006-2785

33-1109/R

2013,(21)

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