低钙透析联合个体化碳酸钙及骨化三醇在维持性血液透析患者中的应用

摘要：

目的探讨低钙透析液联合个体化碳酸钙及骨化三醇在维持性血液透析患者中的应用价值.方法选择进行血液透析治疗3个月以上的慢性肾功能衰竭患者50例,所有患者均选用Ca2+为1.25mmol/L的透析液进行透析;根据钙磷乘积水平将患者分为正常组和升高组,并根据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平分为4组:A组(＜100pg/ml)、B组(100～300pg/ml)、C组(300～1000pg/ml)、D组(＞1 000pg/ml);根据钙磷乘积和iPTH分组予个体化碳酸钙及骨化三醇治疗;监测所有患者治疗前和治疗后第4、8、12、16、24周时的iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积及碱性磷酸酶(ALP)水平.结果 (1)治疗后第12、16、24周时的总体血钙水平均较治疗前明显增高(均P＜0.01);治疗后第8、12、16、24周时的总体血磷、iPTH水平和钙磷乘积均较治疗前明显降低(均P＜0.01);治疗前、后的总体ALP水平的差异均无统计学意义(均P＞0.05).(2)A组与B组治疗前、后iPTH水平的差异均无统计学意义(均P＞0.05),其余各组间iPTH水平的差异均有统计学意义(均P＜0.05或0.01),A、B、C组与D组间ALP水平的差异均有统计学意义(均P＜ 0.01);钙磷乘积正常组和升高组治疗前后血磷和钙磷乘积水平的差异均有统计学意义(均P＜0.01).(3)随着治疗时间的延长,高钙血症的发生率有增加的趋势,但整体差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论低钙透析联合个体化碳酸钙及骨化三醇可有效降低维持性血液透析患者iPTH、血磷及钙磷乘积水平,但仅对于iPTH＞300 pg/ml及钙磷乘积升高者有效.

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症、低钙透析液、高钙血症

所属期刊栏目：32

分类号：R45;R5

在线出版日期：2010-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1154-1156,1192