孕前体质指数与妊娠糖尿病的剂量-反应关系

摘要：

目的 分析孕前体质指数(BMI)与妊娠糖尿病(GDM)的剂量-反应关系,为制定合理的孕前BMI控制目标,优化GDM防控策略提供依据.方法 选择2021年郑州市中心医院入院登记的孕产妇为研究对象,收集人口学资料、家族史、孕产史和孕期血糖监测资料.建立限制性立方样条回归模型分析孕前BMI与GDM的剂量-反应关系,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价孕前BMI预测GDM发病的能力.结果 纳入2 279名孕产妇.年龄M(QR)为29.0(5.0)岁.孕前BMI M(QR)为21.1(3.8)kg/m2;其中,体重过轻312人,占13.69％;低正常体重825人,占36.20％;高正常体重730人,占32.03％;超重345例,占15.14％;肥胖67例,占2.94％.GDM患病392例,患病率为17.20％.限制性立方样条回归模型分析结果显示,孕前BMI、年龄与GDM呈线性剂量-反应关系,孕前BMI＞21.1 kg/m2时,GDM发病风险随孕前BMI的增加而升高;年龄＞29.0岁时GDM发病风险随年龄的增加而升高;＞29.0岁组孕前BMI所致GDM发病风险的剂量-反应关系强度普遍高于≤29.0岁组(均P＜0.05).孕前BMI预测GDM发病风险的ROC曲线下面积为0.654(95％CI:0.624～0.684);孕前BMI以24.0 kg/m2为界值时,约登指数、灵敏度和特异度分别为0.238、0.472和0.766;孕前BM1以23.0 kg/m2为界值时,约登指数、灵敏度和特异度分别为0.195、0.342和0.853;孕前BMI以21.1 kg/m2为预警值时,约登指数、灵敏度和特异度分别为0.213、0.676和0.537.结论 孕前BMI与GDM呈线性剂量-反应关系,孕前BMI＞21.1 kg/m2可增加GDM发病风险.

关键词：妊娠糖尿病、孕前体质指数、年龄、剂量-反应关系

所属期刊栏目：35

分类号：R714.25(妇产科学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20220863

在线出版日期：2023-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：829-833