高龄直肠癌患者腹会阴联合切除术后会阴切口并发症发生的相关危险因素

摘要：

探讨高龄直肠癌患者腹会阴联合切除术(APR)后会阴切口并发症发生的相关危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究的方法，分析中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科2007年1月至2018年9月行APR的72例高龄(≥80岁)直肠癌患者的临床病理资料。采用单因素和多因素分析确定影响高龄直肠癌患者APR后会阴切口并发症发生的危险因素。结果:72例患者中，男47例，女25例，年龄为(81.8±1.8)岁。术后会阴切口并发症发生率为23.6%(17/72)，其中切口感染5例，切口脂肪液化4例，切口延迟愈合8例。所有患者均顺利出院，无围手术期死亡病例。单因素分析显示，术前血清白蛋白<35 g/L、术中置入氟尿嘧啶缓释剂/洛铂冲洗液、盆底修复、糖尿病和冠心病与高龄患者APR术后会阴切口并发症的发生均有关(均
P<0.05)。多因素分析显示，未行盆底修复(
OR＝0.17, 95%
CI为0.04～0.82;
P＝0.027)和糖尿病(
OR＝4.32, 95%
CI为1.05～17.81;
P＝0.043)为高龄直肠癌患者APR后会阴切口发生的独立危险因素。
结论:行APR的高龄直肠癌患者应尽可能保留盆底腹膜，并予以关闭。围手术期血糖监测也是预防会阴切口并发症发生的有力保障。

关键词：直肠肿瘤、高龄、腹会阴联合切除术、会阴切口并发症、危险因素

所属期刊栏目：42

资助基金：中国癌症基金会北京希望马拉松专项基金LC2017A19;首都卫生发展专项项目2016－2－4022;首都临床特色应用研究与成果推广Z151100004015120;Beijing Hope Run Special Fund of Cancer Foundation of ChinaLC2017A19;The Capital Health Research and Development of Special2016-2-4022;Capital Clinical Featured Applied ResearchZ151100004015120

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：65-69