肾功能不全为首发临床表现多发性骨髓瘤的临床特征

摘要：

目的：探讨仅以肾功能不全为首发临床表现的多发性骨髓瘤（ MM）的临床特征。方法回顾性分析140例确诊为MM患者的临床资料，以患者首次就诊时血肌酐＞177μmol／L为标准分为肾功能不全组和肾功能正常组。采用非条件Logistic回归分析MM患者肾功能不全的独立影响因素。结果肾功能不全组患者的免疫球蛋白以三系（IgG、IgA和IgM）减少为主，占55．7％；而肾功能正常组患者以IgG型为主，占54．3％，差异有统计学意义（ P＜0．001）。肾功能不全组和肾功能正常组患者的低IgM水平（＜0．4 g／L）、血红蛋白、白细胞、血沉、尿酸、校正血钙、总蛋白、球蛋白、蛋白尿和血尿差异均有统计学意义（均P＜0．05）。非条件Logistic回归分析结果显示，低IgM水平、血沉、血红蛋白、总蛋白、蛋白尿、血尿和尿酸为影响MM患者肾功能不全的独立因素（均P＜0．05）。结论低IgM水平（＜0．4 g／L）是仅以肾功能不全为首发症状MM患者的重要临床特征。对于肾功能不全伴免疫球蛋白三系减少或低IgM水平的中老年患者，应早期排除MM，减少误诊。

关键词：多发性骨髓瘤、肾机能不全、免疫球蛋白M

所属期刊栏目：38

分类号：R6 ;R73

在线出版日期：2016-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：552-555