肝脏孤立性乏血供结节的磁共振成像表现及鉴别诊断

摘要：

目的：探讨肝脏孤立性乏血供结节的磁共振成像（ MRI）特点及良恶性鉴别方法。方法收集经手术、穿刺活检或随访确诊的135例肝脏孤立性乏血供结节（直径≤3 cm）患者的资料，其中恶性组55例（结节型胆管细胞癌29例，转移瘤26例），良性组80例（炎性肌纤维母细胞瘤48例，不典型肝血管瘤32例）。所有病灶均行MRI平扫和动态增强扫描，分析病灶的MRI平扫和动态增强扫描表现。并对3名诊断科医师研究前后2次阅片的诊断结果进行受试者操作特征（ ROC）曲线分析。结果病灶是否靠近肝包膜、边界是否清楚、T2WI上瘤内信号的高低、瘤体信号是否均匀、病灶边缘和中心的强化方式及动态强化规律在良恶性肝脏孤立性乏血供结节之间的分布差异均有统计学意义（均P＜0．05）。3名诊断科医师第1次阅片的ROC曲线下面积为0．678±0．047，第2次阅片的ROC曲线下面积为0．920±0．022，差异有统计学意义（Z＝5．22，P＜0．05）。结论肝脏孤立性乏血供结节的MRI平扫和动态增强扫描表现各有特点，结合临床病史、实验室检查，可对其进行良恶性判定和较准确的诊断。

关键词：肝肿瘤、磁共振成像、诊断、鉴别

分类号：R65;R78

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：445-450