表皮生长因子受体基因突变不明的晚期非小细胞肺癌患者在吉非替尼治疗失败后行厄洛替尼治疗的疗效分析

摘要：

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变不明但初始吉非替尼治疗有效而最终耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者行厄洛替尼治疗的疗效,并比较直接换用厄洛替尼与先化疗再行厄洛替尼治疗的差异.方法 40例EGFR基因突变不明的晚期NSCLC患者,行吉非替尼治疗3个月以上,疗效为部分缓解或稳定.其中16例疾病进展后直接换用厄洛替尼(G-E组),24例先化疗再口服厄洛替尼(G-C-E组),直至病变进展.比较G-E组和G-C-E组的临床疗效.结果 40例患者中,厄洛替尼的疾病控制率(DCR)为52.5％,有效率(RR)为10.0％.G-E组和G-C-E组的RR分别为6.2％和12.5％,DCR分别为56.2％和50.0％,差异均无统计学意义(P值分别为0.638和0.755).在G-E组和G-C-E组中,厄洛替尼的疗效与之前吉非替尼的疗效均无相关性(P值分别为0.365-和0.658).40例患者中,厄洛替尼治疗的中位无疾病进展生存时间(PFS)和生存时间(OS)分别为3.0个月和12.0个月.G-E组和G-C-E组的中位PFS分别为4.0和2.0个月,中位OS均为12.0个月,差异均无统计学意义(P值分别为0.768和0.510).结论 疾病进展后直接换用厄洛替尼治疗或者先化疗再厄洛替尼治疗,均可作为吉非替尼治疗晚期NSCLC耐药后的备选治疗方法.

关键词：癌、非小细胞肺、厄洛替尼、吉非替尼、表皮生长因子受体、疗效

所属期刊栏目：34

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：国家科技重大专项2012ZX09303012;卫生行业公益专项200902002-1;中央保健委员会专项基金B2009B124;北京市科技计划课题2008ZX09312-020

在线出版日期：2012-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：780-784