癌胚抗原和细胞角蛋白19片段作为晚期非小细胞肺癌疗效评价指标的临床价值

摘要：

目的 研究癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)作为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评价指标的价值.方法 以血清肿瘤标志物CEA和(或)CYFRA21-1升高的228例初治NSCLC患者为研究对象,所有患者均采用以化疗为主的治疗手段.采用回顾性研究方法,按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)判断疗效,并分析治疗前后血清肿瘤标志物的变化与近期疗效及无进展生存时间(PFS)的关系.结果 228例患者中,部分缓解(PR)40例,稳定(SD)151例,进展(PD)37例.按照血清肿瘤标志物的变化率将患者分为下降组、升高组和稳定组,CEA下降组90例,稳定组49例,升高组66例;CYFRA21～1下降组84例,稳定组26例,升高组37例.PR患者在CEA和CYFRA21-1下降组中分别占68.4%和88.9%,在升高组中分别占7.9%和5.6%;PD患者在CEA和CYFRA21-1升高组分别占59.4%和76.2%,而下降组中无PD患者;SD患者介于两者之间.血清肿瘤标志物的变化率与影像学疗效评价显著相关(rCEA=0.45,PCEA=0.00;rCYFRA21-1=0.44,PCYFRA21-1=0.00).不同肿瘤标志物变化组患者的PFS差异有统计学意义(均P＜0.05),并可区分SD亚组患者的预后.结论 治疗前后CEA和CYFRA21-1的变化可以预测NSCLC患者的影像学疗效及PFS,并可将SD患者进一步划分为不同的疗效及预后亚组,有利于SD患者的个体化治疗.

关键词：癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、癌、非小细胞肺、治疗效果、预后

所属期刊栏目：32

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2010-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：850-854