动态增强MRI监测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值

摘要：

目的 探讨动态增强MRI监测乳腺癌新辅助化疗疗效及评估化疗后残留病灶的价值.方法 对43例患者的44个浸润性导管癌病灶行术前新辅助化疗,分别于化疗前、1个疗程化疗后和化疗结束时行动态增强MRI扫描,比较化疗有效与无效患者的肿瘤组织形态学变化、肿瘤体积变化和血流动力学变化特点.以手术病理为对照,评价术前MRI判断病灶残留情况的效果.结果 44个乳腺癌病灶中,治疗有效36个病灶,无效8个病灶.治疗有效组经1个疗程化疗后,肿瘤体积缩小不明显,化疗结束后肿瘤体积较治疗前明显缩小(P<0.01),缩小中位数为18.5 cm3.治疗有效组病灶呈向心型缩小29个,树枝型缩小7个.新辅助化疗前,有效组与无效组的早期强化率(E1)、峰值强化率(Emax)和达峰时间(Tmax)差异均有统计学意义(均P<0.05).化疗1个疗程后,有效组的E1和Emax降低,而Tmax升高,与化疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);而无效组的E1、Emax和Tmax未发生明显变化.新辅助化疗前,有效组的时间信号强度曲线以廓清型、平台型为主(占86.1%);化疗后,强化峰值明显下降,时间-信号强度曲线转为以持续强化型为主;化疗结束时,持续强化型占63.9%.无效组的时间-信号强度曲线化疗前后变化不大.新辅助化疗后动态增强MRI监测乳腺癌残留病灶与手术病理结果高度相关(r=0.866,P<0.01).结论 动态增强MRI可在乳腺癌新辅助化疗疗程中监测瘤体变化,评价、预测新辅助化疗疗效,并可用于术前评估化疗后病灶的残留情况.

关键词：乳腺肿瘤、磁共振成像、时间-信号强度曲线、新辅助化疗

所属期刊栏目：32

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2010-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：539-543