10.3877/cma.j.issn.2095-3240.2023.04.008
醒脑开窍针刺法促醒持续性植物状态案
患者男,45岁,主因脑出血后意识障碍6个月,于2022年3月29日就诊于重庆市江津区中医院针灸科门诊。患者于2021年9月突发意识障碍,就诊于重庆市江津区中心医院神经外科,因小脑出血行急诊手术治疗,在该院重症监护室及神经外科病房住院治疗6月余,诊断为持续性植物状态(persistent vegetative state, PVS) ,认知障碍。患者经治疗后生命体征基本平稳,遗留意识障碍症状,故来本院针灸科就诊。刻诊:患者呈植物人状态,无自主活动、自主进食及语言,鼻饲管及导尿管留置状态,气管插管状态,大便干燥且不规律。舌质淡,苔薄白,脉沉细。体格检查:生命体征平稳,持续植物状态,四肢肌力不可查,肌张力减弱,肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射及跟腱反射均未引出,双侧巴宾斯基征、戈登征、奥本海姆征均为阳性,颈强直、凯尔尼格征及布鲁津斯基征均为阴性。入院PVS疗效评估量表评分:肢体运动0分,眼球运动0分,听觉功能1分,声音刺激能睁眼,进食0分,情感0分,评分1分(总分20分),提示植物状态。中医诊断:中风(中脏腑),肝肾亏虚型。西医诊断:PVS。治疗原则:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络,补益脑髓。
针刺疗法、醒脑开窍、持续植物人状态
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2023-11-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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