针刺治疗渗透性脱髓鞘综合征验案

摘要：

患者女,18岁,主因四肢麻木伴无力感,行走不稳40 d,于2018年10月25日就诊于中国石油天然气集团中心医院康复医学科.患者有减肥史1年余,每日口服减肥药后腹泻3～4次,无腹痛,近2个月来体重减轻20 kg,2018年9月5日突发腹痛、腹泻伴呕吐,每日腹泻4～5次稀水样便,无黏液脓血便,呕吐1次,为胃内容物,后出现全身乏力,无意识丧失,就诊于匈牙利正规医院(具体不详),查电解质提示低钾、低钠血症,经输液治疗后症状改善,2018年9月6日后出院并回国.患者回国当晚出现口角抖动、流涎、后出现吞咽困难、言语不清、意识障碍、肢体乏力,就诊于北京首都医科大学宣武医院住院治疗.体格检查示双侧巴氏征阴性;双侧躯体浅感觉不配合;双侧腱反射消失;脑膜刺激征阴性;双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验不配合,左侧上下肢肌力5级,右侧上下肢肌力4级,头部核磁示双侧基底节区对称性异常信号,并小脑及脑桥异常表现.影像学检查诊断为渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS),给予改善脑代谢、营养支持、对症治疗及高压氧治疗,可经口进食,无饮水呛咳、吞咽困难等,遗留中度构音障碍、麻木感,脸部为舌前大部,四肢麻木感退至肘膝部,其他共济失调改善不明显,治疗25 d后出院.

关键词：针刺疗法、脱髓鞘综合征、临床经验

所属期刊栏目：11

分类号：R744.5;R255;R591.1

在线出版日期：2022-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：69-70