针灸联合运动疗法对前交叉韧带重建术后功能康复的临床研究

摘要：

目的 观察针刺灸法联合运动疗法治疗膝关节前交叉韧带断裂后行关节镜下单纯前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的临床研究.方法 选取2019年1月至2019年6月天津医院运动损伤与关节镜二病区门诊及病房收治的单纯前交叉韧带断裂的40例患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各20例,对照组予以运动疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以针刺及温和灸法治疗,术后第3周开始,每周5次,连续治疗6周.观察2组患者治疗前及治疗后第2、4、6周膝关节主动最大屈曲度、视觉模拟疼痛指数评估(VAS)、Lysholm膝关节功能评分及大、小腿健侧与患侧周径差值变化的情况.以上指标组间比较采用两独立样本t检验,组内治疗前后不同时间点比较采用重复测量的方差分析.结果 (1)观察组与对照组患者治疗前与治疗后第2、4、6周相比,2组患者的膝关节主动屈曲度、Lysholm评分随着治疗时间的增长均呈升高趋势,且同组各个时间点之间比较差异有统计学意义(F=1924.721、1720.125,P均＜0.05;F =241.928、188.692,P均＜0.001).随着治疗时间的延长,2组组内VAS评分及大、小腿健侧与患侧的差值均呈逐渐降低趋势,且同组各个时间点之间比较差异均有统计学意义[F=128.913、48.702,F(△1)=205.625、109.898,F(△2) =108.806、58.334,5,all P＜0.001].(2)观察组患者治疗后膝关节主动屈曲度、Lysholm评分在第2、4、6周的升高均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.172、5.489、4.645,P均＜0.05;t=5.434、6.213、4.756,P均＜0.05);观察组患者治疗后VAS评分在第2、4、6周的降低均优于对照组,差异有统计学意义(t=-2.674、-5.570、-2.604,P均＜0.05);观察组患者治疗后大、小腿健侧与患侧周径差值在第2周的降低与对照组比较,差异无统计学意义(P均＞0.05),但在治疗后第4周和第6周大、小腿健侧与患侧周径差值的降低均优于对照组,差异有统计学意义[t(△1)=-4.775、-5.659,P均＜0.05;t(△2)=-3.361、-3.773,P均＜0.05].结论 单纯运动疗法与针刺温和灸联合运动疗法对单纯前交叉韧带重建术后膝关节功能康复治疗均有改善作用,且针刺温和灸联合运动疗法优于单纯运动疗法.

关键词：针刺;温针疗法;运动疗法;前交叉韧带重建;功能康复

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资助基金：国家中医药管理局区域中医骨伤科诊疗中心、天津市教委科研计划项目2018KJ040

在线出版日期：2021-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：140-145