针刀治疗上睑下垂验案

摘要：

患者男,61岁,主因右眼睑不能上抬半月余,于2019年4月15日就诊于天津中医药大学第一附属医院针刀科门诊.患者半月前无明显诱因出现右侧上睑下垂,右眼睑距5 mm,平视时上睑遮挡黑睛达2/3,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球各方向运动无障碍,无眼肌抽动,新斯的明试验阴性.纳可,寐尚可,二便调,舌红,苔黄,脉沉.中医诊断:痿证,络脉不通证;西医诊断:获得性上睑下垂.治疗原则:疏通筋脉,祛邪和络.予针刀松解术治疗.皮肤常规消毒,术者戴无菌手套,铺无菌洞巾,取1.5 mL利多卡因行局部麻醉,选用汉章牌0.8 mm×50 mm针刀,行针刀松解术.取眉中间点,以定点处为中心,向上进行松解术.刀口线与皮纹平行,即与眉弓走行一致.刀体与皮面垂直,快速刺入直达骨面.让刀锋自然浮起,并固定于此位置.将刀柄向尾端倾斜,几与皮面平行,沿骨膜面向头端做扇形切割3～5刀;取眼裂外侧端点,以定点处为中心,向外上方、外方、外下方进行铲剥松解术.刀口线与皮纹平行,即与额状面平行.进刀方法同上,到达骨面后让刀锋自然浮起,并固定于此位置,调转刀口线90°,将刀柄向中轴线方向倾斜,几与皮面平行,沿骨膜面向后方做扇形铲剥3～5刀.各点均以纱布压迫止血1 min.针刀松解术每周1次,共2次.治疗结束后患者右眼睑距为10 mm,基本不影响患者生活,随访3个月,未见复发.

关键词：眼睑下垂、小刀针、临床经验

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在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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